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Hoffnung für Hunde-Herzen: TEER mit V-Clamp!

Kim Hege — Wed, 12 Aug 2026 18:53:02 +0000

Die Krankheit

Die degenerative Mitralklappenerkrankung ist die mit Abstand häufigste Herzerkrankung beim Hund. Grundproblem ist hierbei eine Undichtigkeit (Insuffizienz) der Mitralklappe. Die genaue Entstehung der Klappenveränderung ist bis heute nicht vollständig geklärt. Es handelt sich um kein infektiös-entzündliches Geschehen. Höchstwahrscheinlich sind mehrere Ursachen gleichzeitig für die Ausprägung der Erkrankung verantwortlich. Man spricht von einem multifaktoriellen Geschehen, wobei Genetik vermutlich die größte Rolle spielt. Gerade kleine Hunderassen wie der Chihuahua und der Dackel sind prädisponiert.

Folgen der Erkrankung

Die betroffene Herzklappe liegt zwischen dem linken Vorhof und der linken Hauptkammer, sodass es langfristig zum Linksherzversagen kommen kann. Hierbei staut sich Blut aus dem linken Herzen zurück in die Lunge. Durch den erhöhten Druck kann es zum Austritt von Flüssigkeit aus den Lungengefäßen kommen. Es entsteht ein Lungenödem, also „Wasser in der Lunge“. Mögliche Symptome sind Atemnot, Husten oder Leistungsschwäche. Schon ohne ein Lungenödem kann es durch eine Vergrößerung des Herzens bereits zum Husten kommen. Je nach Stadium der Erkrankung, kann also die Lebensqualität von Tier und Mensch extrem eingeschränkt werden, sodass eine Therapie unabdingbar werden kann.

Diagnostik & Therapie

Die degenerative Mitralklappenerkrankung tritt meist im mittleren bis hohen Alter auf. Sie äußert sich oft zunächst ohne jegliche Symptome durch ein Herzgeräusch, welches beim Abhören des Herzens (Auskultation) zufällig auffällt. Ein Herzultraschall (Echokardiographie) liefert letztlich die Diagnose und dient auch der Einschätzung des Schweregrads. Bei weitem nicht jede degenerative Klappenerkrankung muss therapiert werden. Eine Therapie erfolgt, laut aktuellen Empfehlungen des American College of Veterinary Internal Medicine (ACVIM) erst, wenn das Herz bereits vergrößert ist. Die bisherigen Therapieoptionen waren rein medikamentöser Natur. Neben Pumpkraftstärkern kommen bei der Therapie unter anderem Entwässerungsmittel (Diuretika) und Blutdrucksenker zum Einsatz.

Neue Hoffnung fürs Endstadium

Die Mitralklappenerkrankung betrifft wahnsinnig viele Patienten und 2/3 der betroffenen Tiere werden nie dramatisch symptomatisch. Oftmals ist nicht einmal eine Therapie nötig. Herausfordernd wird es bei Tieren, die bereits im Herzversagen sind. Die mittleren Überlebenszeiten, wenn diese Patienten mit rein medikamentöser Therapie behandelt werden, sind eher ernüchternd. Es muss jedoch betont werden, dass auch Patienten im Herzversagen oft zunächst sehr gut auf Medikamente ansprechen und eine sehr gute Lebensqualität haben können. Leider eben aber nicht alle. Nun gibt es jedoch eine neue Therapieoption für genau diese Patienten im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung. Die neue Operationsmethode liefert Hoffnung für Hunde, die bereits ein Linksherzversagen zeigten, oder kurz vor einem Linksherzversagen stehen.

TEER-Prozedur mit V-Clamp

Das Grundprinzip der Transcatheter-Edge-To-Edge-Repair (TEER) ist es, die Mitralklappensegel über eine Art Klammer, den sogenannten V-Clamp, miteinander zu verbinden. Dadurch soll der Klappenschluss verbessert- und die Insuffizienz reduziert bis behoben werden. Ziel des Eingriffs ist, dass sich die Größe des Herzens normalisiert und die Symptome im besten Fall gänzlich verschwinden. Zudem kann der Eingriff die Lebenszeit eines Endstadiums-Patienten enorm verlängern. Durch den Eingriff werden nicht nur Symptome und Folgeerscheinungen der degenerativen Klappenerkrankung behandelt, sondern das Grundproblem, also die undichte Klappe.

Ablauf des Eingriffs

Vor dem Eingriff erhält das Tier ausführliche Untersuchungen (klinische Untersuchung, Herzultraschall, Blutentnahme). Vor der Operation wird die individuelle Anatomie der Mitralklappe dann nochmal in Narkose mit einem transoesophagealen Ultraschall, also einem Schall, der durch die Speiseröhre durchgeführt wird, beurteilt. Ist die Anatomie für den Einsatz eines V-Clamps geeignet, startet dann die Operation. Diese erfolgt über eine kleine Öffnung des Brustkorbs (Mini-Thorakotomie). Das Herz wird nur punktiert und der V-Clamp wird mithilfe eines Katheters über die Herzspitze eingesetzt. Die Orientierung erfolgt über den transoesophagealen Ultraschall.

Nachsorge

Patienten, die einer TEER unterzogen wurden, bleiben wenige Tage nach dem Eingriff zur Überwachung stationär. Anschließend müssen sie über mehrere Wochen strikt ruhig gehalten werden und erhalten Medikamente. Die meisten Tiere sind jedoch bereits wenige Tage nach der Operation wieder absolut fröhlich. Überstehen die Patienten die unmittelbar post-operative Periode ohne Komplikationen, ist die Langzeitprognose gut.

Geeignete Patienten

Der Eingriff birgt selbstverständlich Risiken, die für jeden Patienten individuell abgewogen werden müssen. Zudem muss der V-Clamp zur individuellen Herz- und Mitralklappenanatomie passen. Zusammenfassend muss ein Patient folgende Kriterien erfüllen, um für den Eingriff generell infrage zu kommen:

Körpergewicht zwischen 2,5 und 15 kg
Keine schweren Begleiterkrankungen
Symptome durch die Herzerkrankung vorhanden, trotz Medikation
Degenerative Klappenerkrankung im Stadium spät B2 – D (Beurteilung im Herzultraschall)

Die Entscheidung über die Eignung bleibt jedoch, auch wenn die genannten Kriterien erfüllt sind, individuell. Entscheidend ist die Mitralklappen-Anatomie im transoesophagealen Herzultraschall, der erst kurz vor der OP in Narkose durchgeführt wird.

Kontakt

Die TEER wird bei Anicura Alzenau durchgeführt, durch das Team um den Kardiologen Ricardo Abrantes. Um mehr Informationen zu erhalten, empfehlen wir daher die direkte Kontaktaufnahme. Die Kolleg:innen sind auf den Eingriff spezialisiert und haben nahezu ein Monopol im deutschsprachigen Raum.

Zu den Ansprechpartnern

Fazit

Der neue Eingriff ist für die Kleintierkardiologie ein großer, spannender Fortschritt. Auch in Zukunft werden weiterhin zahlreiche Patienten wunderbar ohne TEER und V-Clamp therapierbar bleiben. Es ist jedoch fantastisch, nun eine ganz neue Möglichkeit zu haben, wenn Patienten auf eine medikamentöse Therapie nicht mehr adäquat ansprechen.

Mehr Informationen zur Erkrankung gibt es in unserem Selbstlern-Kurs zu Herzklappenerkrankungen beim Hund.

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Kranke Niere? 5 häufige Fehler!

Kim Hege — Mon, 06 Jul 2026 09:11:30 +0000

Häufige Diagnose: Nierenerkrankung

Die chronische Nierenerkrankung ist eine der häufigsten Diagnosen beim älter werdenden Hund und der geriatrischen Katze. Eine nachlassende Nierenfunktion kann zu mannigfaltigen Symptomen führen. Klassisch ist eine vermehrte Wasseraufnahme (Polydypsie), die durch einen gesteigerten Wasserverlust über die Nieren getriggert wird. Es zeigt sich eine Polyurie, also eine krankhaft erhöhte Urinausscheidung. Auch ein verminderter Appetit, Erbrechen, Maulgeruch oder Gewichtsverlust können Hinweise auf eine Nierenerkrankung sein.

Diagnostik

Eine chronische Nierenerkrankung kann im Anfangsstadium völlig symptomlos sein. Dies stellt Besitzer:innen und Tierärzt:innen vor eine echte Herausforderung, da die Früherkennung der Erkrankung entscheidend ist. Die Diagnostik besteht unter anderem aus der Bestimmung von Blutwerten. Diese reicht jedoch in den allermeisten Fällen nicht aus! Um Fehler bei Diagnostik & Therapie zu vermeiden, besprechen wir hier die häufigsten Fehlerquellen.

1. Stolperfalle "Nierenwerte"

Die klassischen Nierenwerte im Blut sind Kreatinin und Harnstoff. Diese Werte steigen jedoch bei weitem nicht nur bei einer Nierenerkrankung an, sodass eine Erhöhung immer im Gesamtkontext beurteilt werden muss. Außerdem sind normale Nierenwerte kein Garand für gesunde Nieren! Erst bei 2/3 Funktionsverlust der Nieren steigen diese Werte überhaupt an! Eine Früherkennung erfordert daher immer mindestens auch eine Urinuntersuchung. Neuere Nierenwerte sind SDMA und FGF23. Diese liefern uns etwas andere, und möglicherweise auch frühere, Informationen über den Zustand der Nieren. Auch Ultraschall-Veränderungen der Nieren oder Nierenwerte, die im Normbereich ansteigen, sind ernstzunehmende Befunde.

2. Substaging vergessen

Die Nierenerkrankung wird anhand der Blutwerte in Stadien eingeteilt (IRIS Guidelines zum Staging der CNE). Wichtig ist, dass das Staging hiermit jedoch nicht beendet ist. Das sogenannte Substaging beinhaltet eine Blutdruckmessung und die Messung des Urin-Protein-Kreatinin-Quotienten (UPC). Die Nierenerkrankung geht oft mit einem erhöhten Blutdruck einher, welcher wiederum die Nieren weiter schädigen kann. Zudem kann ein Proteinverlust über die Nieren zu Komplikationen führen. Diese beiden Faktoren müssen bei Therapieentscheidungen beim Nierenpatienten immer berücksichtigt werden. Nicht nur die Blutuntersuchung, sondern auch Blutdruckmessung und UPC-Bestimmung sollten beim Nierenpatienten in regelmäßigen Abständen widerholt werden.

3. Nephrotoxische Substanzen vergessen

So bezeichnet man bestimmte Stoffe, die potenziell schädich für die Nieren sind. Neben Umweltgiften (Trauben, Lilien…), gelten unter anderem verschiedene Narkose-Mittel und Schmerzmittel (NSAID) als nierenschädlich. Dennoch darf ein Nieren-Patient auch entsprechende Schmerzmittel erhalten, solange eine individuelle Risiko-Abwägung erfolgt ist. Schmerzfreiheit hat immer oberste Priorität! Beim Nierenpatienten muss jedoch besonders darauf geachtet werden, dass die Niere unter der Therapie anderer Erkrankungen (z. B. auch Entwässerungstherapie beim Herzpatienten) nicht allzu stark leidet.

4. Narkose ohne Infusion

Die Nieren müssen gut durchblutet werden. Eine Narkose kann die Perfusion einschränken, daher ist bei jedem Patienten, aber vor allem beim Nierenpatienten, eine adäquate Infusionstherapie in die Vene bei jeder Anästhesie entscheidend. Hier gilt jedoch nicht „viel hilft viel“, sondern die Infusionsrate muss perfekt auf den individuellen Patienten zugeschnitten werden. Eine Infusion ist ein Medikament und sollte entsprechend behandelt werden. Generell ist eine Narkose für einen Nieren-Patienten kein großes Drama, solange sie individuell und kompetent durchgeführt wird!

5. Angst vor Kohlenhydraten

Ein riesiger Trend ist es, Kohlenhydrate in der Ernährung von Hunden und Katzen komplett zu verschreien. Gerade Nieren-Patienten können jedoch, da sie möglichst protein-arm ernährt werden müssen, stark von einer gewissen Menge an Kohlenhydraten in ihrer Ration profitieren. Ja, auch Katzen! Wichtig ist nicht, ob Kohlenhydrate im Futter enthalten sind, sondern in welcher Form. Es handelt sich um Makronährstoffe, die eine fantastische Energiequelle darstellen und zur Schmackhaftigkeit des Futters beitragen können. Gerade Nieren-Patienten haben oft Probleme, ihr Gewicht zu halten. Auch hier können Kohlenhydrate die Lösung darstellen. Entscheidend ist die Gesamtration! Optimal ist eine individuelle Ernährungsberatung, um auf den Bedarf des Tieres perfekt einzugehen.

Zusammenfassung

Eine Nierenerkrankung kann komplexe Symptome hervorrufen
Neben den Blutwerten sind Urin-Untersuchung und Blutdruckmessung entscheidend
Nephrotoxische Substanzen nur nach individueller Risiko-Abwägung einsetzen
Keine Narkose ohne Infusion & Blutdruck-Monitoring
Keine Panik vor Nieren-Diäten

Fazit

Nierenpatienten können oft ein langes und glückliches Leben führen. Wichtig ist immer der Blick auf das große Ganze. Regelmäßige Kontrollen und Anpassungen des Managements sind entscheidend und können zur Aufrechterhaltung der Lebensqualität beitragen.

In der Akademie findet ihr, teilweise sogar kostenlose, Fortbildungen zu den Themen Nierenerkrankung, alter Patient, Ernährung u.v.m. Ganz viel Spaß beim Stöbern.

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Stadtpfotenmesse Hamburg 2026

Kim Hege — Mon, 09 Mar 2026 07:38:22 +0000

Erste Messe für die Akademie

Unser allererster Messe-Auftritt war durch und durch großartig! Es hat uns in den hohen Norden verschlagen: nach Hamburg zur Stadtpfotenmesse, der größten Hundemesse Hamburgs. Ich war nicht nur als Speakerin geladen, sondern habe direkt noch einen kleinen Stand mitgebracht, um die Akademie auch im realen Leben etwas mehr unter die Leute zu bringen. Das Messe-Team der Akademie bestand aus mir, meinem Mann, unserem Kind und einer wunderbaren Freundin & Kollegin. Zusammenfassend lässt sich sagen: Wir hatten die allerbeste Zeit!

Das Ziel: Begegnungen

Unser oberstes Ziel waren spannende Begegnungen – und ich würde behaupten, dieses Ziel haben wir mehr als erreicht. Das von uns vorbereitete Glücksrad-Fragen-Spiel hat zahlreiche Besucher:innen an unseren Stand gelockt. Wir waren baff, denn mit einer solchen Flut an Menschen hatten wir definitiv nicht gerechnet! Es wurde geknobelt, gespielt und gequatscht und wir haben jede einzelne Sekunde genossen. Wahnsinnig vielseitige und spannende Bekanntschaften wurden geknüpft und wir haben viel positives Feedback für unsere Idee geerntet. Unsere liebsten Kunden am Stand waren natürlich die zahlreichen süßen Vierbeiner!

Interaktiver Notfall-Vortrag

Als Speakerin durfte ich einen Vortrag über ein paar wichtige Notfälle beim Hund halten. Die Interaktion war bombastisch! Es hat mich absolut begeistert, wie motiviert und clever das Publikum war, welches alle Fragen schnell und zielgerichtet beantwortet hat. Gemeinsam hatten wir richtig viel Spaß bei der Aufarbeitung der Patienten in meinem Vortrag :-). Hoffentlich konnte ich rüberbringen, wie unglaublich cool unser Fachgebiet ist.

Die Bilanz

Insgesamt wurden bei unserem Spiel 43 Hauptgewinne vergeben und mindestens 10 x so viele Nebengewinne. Selbst die schwierigsten Fragen wurden teilweise souverän beantwortet oder interaktiv erknobelt. Es gab zahlreiche großartige Gespräche mit neuen Kund:innen und potenziellen Kooperationspartner:innen. Wir haben mit tierärztlichen Kolleginnen geschnackt, einen tollen Tierschutzverein kennengelernt und uns mit zahlreichen netten Vertreter:innen von Futtermittel- und Zubehör-Firmen unterhalten. Schnell wurde klar, dass wir alle dieselbe Mission teilen: ein glückliches Hundeleben zu fördern! Es gab den nettesten Austausch mit Hundefreund:innen aus jeder erdenklichen Richtung. Wir selbst haben zudem ganz viel Inspiration gesammelt. Voller neuer Ideen und Freude über unser eigenes Projekt, haben wir abends den Stand abgebaut. Außerdem haben wir an den Tagen vor und nach der Messe Hamburg erkundet und wurden von der Stadt am Hafen in ihren Bann gezogen.

Danke für die tolle Zeit!

Wir haben die Tage extrem genossen. Unsere erste Messe hätte nicht besser sein können! Was für ein Glück wir haben, mit so tollen Menschen in Kontakt treten zu dürfen.

Hamburg, wir sehen uns wieder!

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Cushing’s Syndrom mit Dr. Stengel

Kim Hege — Thu, 19 Feb 2026 10:43:12 +0000

Großes Live-Event zum Cushing's Syndrom

Am 18.02.26 um 19:00 fand das erste große Gastdozentinnen-Live-Modul in der Akademie für Tiermedizin-Wissen statt. Mit 240 Anmeldungen und letztlich 185 live teilnehmenden Tierbesitzer:innen war es ein voller Erfolg! Die großartige Tierärztin Dr. Christiane Stengel (Fachtierärztin für Innere Medizin und Dipl. ECVIM-CA) hielt einen 1,5-stündigen Vortrag zum Thema „Cushing’s Syndrom“. Anschließend wurden weitere 70 Minuten lang Fragen der Teilnehmenden beantwortet. Dank des Sponsorings durch die WDT war das Webinar für die Teilnehmenden sogar kostenlos!

Welche Fragen wurden behandelt?

Einige Schlüssel-Erkenntnisse des Abends waren:

Die Cushing’s Erkrankung ist immer ein Tumor! Allerdings in sehr vielen Fällen ein gutartiger, sodass durch eine gute Therapie auch eine gute Lebensqualität erreicht wird.
Da es sich um einen Tumor handelt, ist die Operation in vielen Fällen sinnvoll!
Gab es ein wenig Entwarnung zum viel gefürchteten Trilostan: Ja, man sollte diesen Wirkstoff mit Bedacht einsetzen, aber Angst muss man nicht vor ihm haben! Spätestens 24 Stunden nach dem Absetzen wirkt er nämlich gar nicht mehr.
Auch (oder vielleicht gerade?) Tiere mit Cushing’s Syndrom profitieren von einer guten Zahngesundheit und dürfen in Narkose gelegt werden.
Das Cushing’s Syndrom kann auch iatrogen (durch Medikamente bedingt) entstehen. Hier reichen manchmal sogar Augentropfen oder Ohrentropfen mit Cortison aus!
Das Cushing’s Syndrom ist ein klinisches Syndrom. Am wichtigsten bei der Diagnose sind also immer die Symptome des Patienten. Und diese sind auch der Schlüssel-Faktor bei der Therapiekontrolle!

Es wurden nach dem bereits sehr umfangreichen Vortrag noch über 70 Fragen der Teilnehmenden beantwortet. Und das, obwohl Fragen zum eigenen Tier oder zu Medikamenten (wegen des Heilmittelwerbegesetzes) verboten waren. Die Interaktion war atemberaubend. Wir als Tierärztinnen wurden wieder daran erinnert, wie viele motivierte Tierbesitzer:innen es da draußen gibt, die ALLES für die Gesundheit ihres vierbeinigen Lieblings tun: sogar Mittwoch abends 3 Stunden lang in einer Zoom-Konferenz hängen :-).

Der schönste Chat-Kommentar war:

„Krass, wie viele Leute es hier sind, wo sich doch fast jeder anfangs alleine gefühlt hat bei dem Thema“.

Denn genau DAS ist die Mission der Akademie für Tiermedizin-Wissen: Vernetzen, das Ohnmachts-Gefühl bekämpfen und tiermedizinisch evidenzbasiert aufklären. Es war uns ein Fest!

Vielen Dank an alle Beteiligten und Teilnehmenden!

Und für alle, die nicht genug von dem Thema kriegen können, gibt es bald sogar noch ein ausführliches Remote-Modul von Frau Dr. Stengel zum Cushing’s Syndrom. Außerdem wird das hoffentlich nicht unser letztes gemeinsames Live-Event gewesen sein.

Also Stay Tuned!

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bpt-Durchstarterin 2025

Kim Hege — Mon, 29 Dec 2025 08:20:54 +0000

Erste Auszeichnung für die Akademie!

Der Bundesverband Praktizierender Tierärzte (bpt) hat der Akademie für Tiermedizin-Wissen einen Preis verliehen: Gründerin Dr. Kim Hege wurde ausgezeichnet als bpt-Durchstarterin des Jahres 2025. Zitat: „Diese Auszeichnung würdigt Tierärzt*innen, die mit ihren innovativen Projekten und Ideen innerhalb der ersten 8 Berufsjahre bedeutende Impulse für die tiermedizinische Praxis gesetzt haben und so einen nachhaltigen Einfluss auf die tägliche Arbeit in Kliniken, Praxen und bei der Betreuung von Tieren und ihren Besitzerinnen ausgeübt haben.“

Kongress und Preisverleihung

Wir wurden nach Wiesbaden auf den bpt-Kongress 2025 eingeladen und hatten einen wunderbaren Tag auf der Fachmesse. Der Austausch mit Kolleg:innen ist immer bereichernd und macht gleichzeitig wahnsinnig viel Spaß. In die technischen Neuheiten der Tiermedizin-Welt eingeführt zu werden, ist zudem immer ein weiteres Highlight. Fachvorträge und Fachmesse waren top organisiert und abwechslungsreich, sodass wir zwei spannende Tage erleben durften! Die Preisverleihung am Abend fand in atemberaubendem Ambiente im beeindruckenden Kurhaus Wiesbaden statt. Es war eine große Ehre, neben der wunderbaren, ebenfalls ausgezeichneten Dr. Deborah Wimmer (@dogtordebbie), die riesige Urkunde, Applaus und nette Worte für unsere Herzensprojekte entgegenzunehmen. Draußen vor der Tür wurde am Glühweinstand geplaudert und auf der weihnachtsmärktlichen Schlittschuhbahn wurden Runden gedreht. Drinnen im Kurhaus gab es leckeres Essen, fantastische Gespräche und Party. Alles in allem also ein großartiges Wochenende! Es war eine Freude, ein Teil davon sein zu dürfen.

Vielen Dank an den bpt für diese Ehre!

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Kastration beim Hund: Fluch oder Segen?

Kim Hege — Sun, 14 Dec 2025 09:09:57 +0000

Worum geht's?

Die Frage, ob man seinen Hund kastrieren lassen sollte, treibt viele Halter:innen um – und das völlig zu Recht. Denn so klar einfach wie „immer kastrieren“ oder „niemals kastrieren“ ist es nicht. Wie bei vielen medizinischen Entscheidungen gibt es Argumente dafür und dagegen – und manchmal widersprechen sich Studienergebnisse sogar.

Also: Mythen ausklopfen, Fakten auf den Tisch! Die Akademie bietet ein ausführliches Modul zu dem Thema an. Quasi eine Kastrationsberatung – bequem vom Sofa aus. In diesem Artikel fassen wir aber schonmal einige Schlüsselfakten zusammen.

Tumorrisiko – Bonus oder Risiko?

Ein oft genanntes Pro-Argument ist der Schutz vor bestimmten Tumoren:

Hündinnen: Eine frühzeitige Kastration deutlich vor der zweiten Läufigkeit senkt das Risiko der Entwicklung von Mammatumoren (Brustkrebs).
Rüden: Die Entfernung der Hoden eliminiert das Risiko für Hodenkrebs und reduziert Probleme wie gutartige Prostataerkrankungen.

Allerdings gibt es ein großes ABER: bei anderen Krebsarten kann das Risiko steigen, z. B. bei Osteosarkom, Hämangiosarkom oder Lymphomen bei einigen Rassen. Zudem erkranken fast ausschließlich kastrierte Rüden an bösartigem Prostatakrebs.

➡️ Fazit: Kastration kann bestimmte tumorbedingte Risiken senken – andere Risiken aber erhöhen. Es kommt unter anderem auf Alter, Rasse und Gesundheitsprofil des Hundes an.

Orthopädische Erkrankungen

Hormone beeinflussen das Skelettwachstum. Wird kastriert, vor allem bevor ein Hund ausgewachsen ist, kann die Anfälligkeit für:

Hüftgelenksdysplasie
Kreuzbandrisse
Ellbogendysplasie

… steigen. Besonders bei großen Rassen wurde dieser Zusammenhang in Studien klar gesehen.

➡️ Tipp: Den richtigen Zeitpunkt mit dem Tierarzt besprechen – oft empfiehlt man, bei großen Hunden länger zu warten, bis die Wachstumsschübe vorbei sind.

Verhaltensprobleme – wird’s besser oder schlechter?

Hormonell gesteuerte Verhaltensweisen – wie:

Aggression gegenüber anderen Rüden
starker Sexualtrieb
Markieren
Scheinmutterschaft

… können durch eine Kastration abnehmen.

Aber: Bei weitem nicht jeder Verhaltensfehler ist durch überschießende Sexualhormone bedingt! Unsicherheiten und Ängste werden nach der Kastration sogar oft schlimmer und Erziehungsprobleme verschwinden nicht automatisch. Ritualisierte Verhaltensweisen lassen sich von einer Kastration wenig beeindrucken. Zudem greift die Kastration ins Stresshormon-System ein, was von großem Nachteil sein kann. Auch bestimmte Formen der Aggression können durch die Kastration schlimmer werden.

➡️ Merke: Kastration ist kein Allheilmittel für Erziehungsprobleme.

Harninkontinenz

Ein häufiges Gegenargument, besonders bei Hündinnen, ist die Gefahr der Harninkontinenz – meist einige Jahre nach dem Eingriff. Das Risiko liegt – je nach Rasse und Größe – etwa zwischen 5–20 %. Bei bestimmten Rassen sogar bei bis zu 60%!

➡️ Größere Hündinnen sind tendenziell häufiger betroffen. Oft werden lebenslange Medikamente oder chirurgische Eingriffe nötig, um belastenden Symptome zu kontrollieren.

Adipositas – Stoffwechsel und Gewicht

Nach der Kastration sinkt der Energiebedarf durch hormonelle Veränderungen – viele Hunde neigen dann zu:

mehr Appetit
Gewichtszunahme
trägerem Stoffwechsel

… wenn Futtermenge und Bewegung nicht angepasst werden.

➡️ Praktische Konsequenz: Nach der Kastration fütterungs- & bewegungsangepasst arbeiten, damit der Hund schlank und gesund bleibt.

Zusammenfassung

Wichtig: Eine Kastration darf laut deutschem Tierschutzgesetz beim Hund NICHT nur zur Verhinderung der Fortpflanzung durchgeführt werden! Es braucht immer eine medizinische Indikation.

Bei der Entscheidung müssen immer individuelle Vor- und Nachteile des Einzeltieres gegeneinander abgewogen werden. Mögliche Argumente können hier im Einzelfall unter anderem sein:

🟢 Vorteile:
✔️ Schutz vor bestimmten hormonbedingten Krankheiten
✔️ Kein Risiko unbeabsichtigter Nachkommen
✔️ Hormongetriebene Problemverhalten können seltener werden

⚠️ Nachteile:
❌ Möglicherweise höheres Risiko für andere Krebsarten
❌ Orthopädische Probleme bei jung kastrierten Hunden
❌ Harninkontinenz, Gewichtsproblematik
❌ Verhaltensveränderung nicht garantiert

Diese Liste ist nicht vollständig! Das Thema ist komplex und vielschichtig!

Mein Tipp an Halter:innen

Informiert euch und lasst euch vom Tierarzt oder der Tierärztin eures Vertrauens individuell zu eurem Tier beraten. Die Entscheidung darf nicht pauschal fallen. Sie sollte basieren auf:

Rasse & Größe des Hundes
Alter und Entwicklungsstand
Lebensumständen
Konkreten Gesundheitsrisiken
und einer individuellen Beratung durch den Tierarzt

Denn: Was für den einen Hund Segen ist, kann für den anderen Fluch bedeuten.

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Die große Panik vor Giardien

Kim Hege — Thu, 16 Oct 2025 10:11:14 +0000

Worum geht's?

Hunde- und Katzenbesitzer:innen fürchten sich vor Magen-Darm-Symptomen bei ihren Tieren. Absolut nachvollziehbar, denn es gibt wenige Dinge, die belastender sind, als ein Haustier mit ständig wiederkehrendem Durchfall oder Erbrechen. Daher freut es die breite Masse sehr, wenn ein Schuldiger für diese Symptome gefunden wird, gegen den konkret vorgegangen werden kann. Man wünscht sich ein Feindbild, das bekämpft werden kann. In vielen Fällen werden Giardien in diese Rolle gesteckt, weshalb sie breitflächig gefürchtet werden und in aller Munde sind. Aber was ist dran an der großen Panik vor Giardien?

Was sind Giardien?

Giardien sind parasitäre Einzeller, die omnipräsent sind, also quasi überall vorkommen. Genau da liegt das große Problem: Sie sind ÜBERALL vorhanden. Freigänger-Katzen und Hunde, die regelmäßig die eigenen vier Wände verlassen, werden wohl oder übel irgendwann mit Giardien in Kontakt kommen. Die Zysten der kleinen Parasiten befinden sich im Kot und werden oral aufgenommen. Die Übertragung kann auch noch nach Monaten erfolgen, da sich die Zysten in der Umwelt lange halten.

Welche Krankheit geht mit Giardien einher?

Eine Giardiose (so wird das Krankheitsbild bezeichnet) kann zu wässrigem bis schleimigem Durchfall führen. In der Regel sind die Symptome lästig, aber nicht ernsthaft bedrohlich. Die große Mehrheit der Tiere bildet gar keine Symptome aus. Dies ist einerseits unpraktisch, da diese Tiere symptomfreie Ausscheider darstellen und Giardien in der Umwelt verteilen. Andererseits ist es jedoch für das entsprechende Tier erfreulich, symptomfrei zu sein und zeigt, dass Giardien per se nicht unbedingt dramatisch sein müssen.

Diagnose und Frage nach Behandlung

Die Diagnose erfolgt mittels Kotuntersuchung. Eine positive Kotuntersuchung, also der Nachweis von Giardien-Oozysten muss jedoch nicht zwangsläufig zu einer Therapie führen! Da Giardien sowieso „überall“ sind und es absolut illusorisch wäre, diese aus der Umwelt eradikadieren zu wollen, geht man inzwischen davon weg, symptomlose Trägertiere zu therapieren. Ausnahmen stellen geschlossene Tierbestände dar, bei denen verhindert werden soll, dass sich der gesamte Bestand und alle neu hinzukommenden Tiere immer wieder anstecken. Während Giardien bei Tieren mit einem gesunden Magen-Darm-Trakt in der Regel kaum bis keine Symptome verursachen, sind immungeschwächte oder Tiere mit Magen-Darm-Vorerkrankungen eher gefährdet.

Tiere mit Symptomen sollten therapiert werden. Nach abgeschlossener Therapie empfiehlt sich zudem eine Nachkontrolle mittels Kotuntersuchung in einem Zeitfenster von ca. 5 Tagen nach Therapie-Ende. Wenn die Symptome bestehen bleiben, der Giardien-Test aber negativ ist, kann davon ausgegangen, dass ein weiteres Problem besteht: eine chronische Darmentzündung (z. B. durch Futtermittelunverträglichkeit /-allergie, Veränderungen im Mikrobiom o.ä.). Dies ist häufig der Fall, da Giardien meist eher bei einem vorgeschädigten Darm zu Symptomen führen. Sie sind in vielen Fällen eher die Spitze des Eisbergs als das eigentliche Problem!

Wie behandelt man?

Da Giardien sich in der Umgebung sehr lange und zäh halten können, empfiehlt sich neben der Therapie des Tieres auch immer eine gründliche Desinfektion der Umgebung. Empfohlen wird auch eine Waschung der mit Kot in Kontakt gekommenen Körperbereiche des Tieres mit Chlorhexidin. Genauere Informationen zum Desinfektionsplan gibt es bei der ESCCAP. Um Giardien im Tier zu eliminieren, empfiehlt sich die Gabe einer dafür zugelassenen Wurmkur. In der Regel kommt der Wirkstoff Fenbendazol zum Einsatz. Dieser sollte über 5-10 Tage hinweg verabreicht werden.

Tatsächlich lässt sich nicht immer eine Parasiten-Freiheit (Kaufmann et al., 2022) durch die Therapie erreichen, sodass gelegentlich mehrere Zyklen der Therapie nötig werden können. Die Symptome werden jedoch bei vielen Patienten bereits durch eine Verminderung der Giardien-Zahl besser. Zudem wird ein gesunder Darm Giardien auch in der Regel langfristig von selbst los. All dies unterstreicht, dass es wenig Sinn macht, symptomlose Patienten zu therapieren. Es ist nicht klar, ob es sich bei der ausbleibenden Parasiten-Freiheit durch Therapie um eine echte Resistenz gegenüber dem Medikament handelt (dies wird von vielen Expert:innen eher angezweifelt), oder um Reinfektionen, also erneute Infektionen wegen einer mangelhaften Desinfektion und / oder symptomfreien Ausscheidern in der Umgebung.

Fenbendazol vs. Metronidazol

Metronidazol ist ein Antibiotikum, das zur Therapie der Giardiose ebenfalls zugelassen ist und häufig eingesetzt wird. Eine Vergleichsstudie zwischen Fenbendazol und dem Antibiotikum Metronidazol (Ciuca et al., 2021) konnte keine signifikanten Unterschiede in der Wirksamkeit zwischen Metronidazol und Fenbendazol nachweisen. In Zeiten der Antibiotikaresistenzen sollte jedoch unbedingt auf den Einsatz eines Antibiotikums verzichtet werden, wo es nur geht. Zudem birgt Metro die Gefahr neurologischer Nebenwirkungen, selbst bei normaler Dosierung. Das schwerwiegendste Problem bei der Anwendung von Metronidazol gegen Giardien ist jedoch der nachhaltige negative Effekt, den der Wirkstoff auf das Darm-Mikrobiom, also die wichtigen Darmbakterien, hat. Eine Studie konnte zeigen, dass die Anwendung des Wirkstoffs bei gesunden Tieren das mikrobielle Ökosystem im Darm langfristig beschädigt. Dies kann schwerwiegende Folgen für die Magen-Darm-Gesundheit des Tieres haben und sollte unbedingt vermieden werden.

Zusammenfassung

Giardien sind überall.
Sie führen bei vielen Tieren zu keinerlei Symptomen.
Aufgrund zahlreicher Ausscheider und extremer Haltbarkeit in der Umwelt, wird man es nicht schaffen, das Infektionsrisiko signifikant zu senken.
Eine symptomlose Giardien-Infektion sollte nicht therapiert werden. Ausnahme: Geschlossener Tierbestand, bei dem ein konsequentes Desinfektions-Regime möglich ist.
Giardien stellen bei anderen Magen-Darm-Erkrankungen häufig ein Zusatz-Problem dar, welches dann auch therapiert werden sollte.
Eine Erregerfreiheit ist nicht immer unmittelbar nach Therapie zu erreichen.
Der Einsatz des Wirkstoffs Metronidazol gegen Giardien sollte kritisch hinterfragt und breitflächig eingedämmt werden.
Ein gesunder Magen-Darm-Trakt schafft es oft alleine, mit Giardien klarzukommen.
Bei rezidivierenden Problemen mit Giardien, sollte die gesamte Magen-Darm-Gesundheit optimiert werden (Fütterung optimieren, Mikrobiom stärken, andere Grunderkrankungen abklären).

Kohlenhydrat-arme Fütterung

Die Information, eine kohlenhydrat-arme Fütterung helfe gegen Giardien, geistert weiterhin in Internet, Medien und Köpfen herum. Hierfür fehlt jedoch jegliche Evidenz. Es gibt keine Studien, die diese These belegen. Was sich jedoch auf jeden Fall empfiehlt, ist die individuelle Optimierung der Fütterung bei entsprechenden Patienten. Eine Ernährungsberatung durch eine Expertin ist daher unbedingt zu empfehlen.

Fazit

Giardien können nervig und hartnäckig sein. Wirklich bedrohlich sind sie jedoch selten. Die Optimierung der allgemeinen Magen-Darm-Gesundheit steht bei Giardien-geplagten Patienten an oberster Stelle! Wenn dich das Thema weiter interessiert, empfehlen wir das Modul zu chronischen Magen-Darm-Erkrankungen.

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HCM bei der Katze endlich heilbar?

Kim Hege — Wed, 10 Sep 2025 15:44:18 +0000

Rapamycin: Hoffnungsträger für herzkranke Katzen?

Die hypertrophe Kardiomyopathie (HCM) ist die häufigste Herzerkrankung bei der Katze. Im Durchschnitt ist eine von drei älteren Katzen betroffen. Bei der HCM verdickt sich der Herzmuskel, vor allem das linke Herz betreffend. Das Herz wird dadurch steifer und kann sich nicht mehr richtig füllen (sogenannte diastolische Dysfunktion). Im fortgeschrittenen Stadium pumpt es in manchen Fällen auch noch weniger effizient. Manche Katzen bleiben mit einer HCM für immer ohne von außen sichtbare Beschwerden, bei anderen entwickeln sich schwere Symptome wie Atemnot, Schwäche oder Blutgerinnsel. Eine HCM kann tödlich enden. Bisher ist die Therapie teilweise unbefriedigend, denn es gibt nur Medikamente, die Symptome lindern – den Krankheitsverlauf selbst konnte man nicht wirklich beeinflussen.

Was ist Rapamycin?

Rapamycin ist ein Wirkstoff, der ursprünglich in der Humanmedizin bei Organtransplantationen eingesetzt wurde, um Organabstoßungen durch das Immunsystem zu verhindern (Immunsuppressivum). In den letzten Jahren hat man jedoch entdeckt, dass das Medikament auch andere Eigenschaften besitzt:

Rapamycin kann überaktive Wachstumsprozesse im Herzmuskel bremsen.
Es unterstützt den Abbau von schädlichen Stoffwechselprodukten.
Erste Untersuchungen deuten darauf hin, dass es das Herz wieder etwas elastischer machen könnte.

Neue Studien bei Katzen

In den letzten Jahren wurden erste, vielversprechende Studien mit Rapamycin bei Katzen mit HCM durchgeführt. Dabei zeigte sich:

Katzen, die Rapamycin erhielten, entwickelten eine weniger starke Verdickung des Herzmuskels als unbehandelte Tiere.
Die Behandlung wurde gut vertragen.
Erste Hinweise deuten darauf hin, dass Rapamycin nicht nur die Struktur des Herzens, sondern auch dessen Funktion günstig beeinflussen könnte.

Das Besondere: Zum ersten Mal scheint es ein Medikament zu geben, das direkt an den Ursachen der Erkrankung ansetzt und die Herzmuskelverdickung bekämpft – und nicht nur die Folgen lindert.

Was bedeutet das für Katzenhalter:innen?

Rapamycin ist aktuell kein Standardmedikament für Katzen. Es wird noch in Studien getestet, und man weiß noch nicht sicher, wie groß der Nutzen langfristig ist oder ob es bei allen Katzen wirkt. Auch das Nebenwirkungspotenzial bei Langzeitanwendung ist noch unklar. Außerdem ist der Wirkstoff für Katzen noch nicht in der EU verfügbar.

Trotzdem weckt die Forschung große Hoffnungen: Rapamycin könnte in Zukunft die erste Behandlung sein, die das Fortschreiten der HCM tatsächlich verlangsamt.

Fazit

Für Katzen mit HCM gibt es bislang kaum ursächliche Therapien. Rapamycin könnte das ändern – es wirkt auf den Herzmuskel selbst und hat in ersten Studien positive Effekte gezeigt. Noch ist es nicht für den breiten Einsatz zugelassen, aber die Forschung geht mit großen Schritten voran. Für betroffene Katzenhalter:innen könnte dies in den kommenden Jahren eine echte Perspektive eröffnen.

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Checkliste „Narkose-Sicherheit“

Kim Hege — Mon, 04 Aug 2025 11:09:24 +0000

Wie erkenne ich eine sichere Narkose?

Als Kleintierbesitzer:in kommt man irgendwann nicht mehr um das Thema herum: das geliebte Haustier soll in Narkose gelegt werden. Sei es wegen eines Routine-Eingriffes wie einer Zahnsanierung oder Kastration, zu diagnostischen Zwecken (z. B. bei einem CT), oder in der Notsituation. Jede Narkose birgt ein Risiko – und dieses gilt es zu minimieren. Denn Narkose ist nicht gleich Narkose! Eine sichere Narkose muss einige Kriterien erfüllen, die dem Otto-Normal-Tierbesitzer meist gar nicht so richtig klar sind. Die folgende Checkliste (auch zum Download bereitgestellt) stellt eine Hilfestellung dar, um die Qualität des Narkoseregimes einer Tierarztpraxis auch als Laie beurteilen zu können. Wer noch tiefer in die Materie eintauchen möchte, dem seien an dieser Stelle die Leitlinien für die anästhesiologische Versorgung bei Hund und Katze empfohlen.

Checkliste für eine gute Narkose

Anamnese & Untersuchung: Erhebung der Krankengeschichte inkl. Vorerkrankungen, Medikamenten und Gewicht. Ausführliche Klinische Untersuchung vorab und am OP-Tag.
Risikoeinschätzung: Korrekte Einstufung nach ASA-Stadien (Narkoserisiko-Stadien) zur individuellen Narkoseplanung.
Labor & Aufklärung: Blutuntersuchung zur Abschätzung der Leber- & Nierengesundheit und zum Finden anderer Grunderkrankungen (v.a. bei älteren/kranken Tieren). Ausführliche Narkoseaufklärung für Tierhalter:innen.
Venenzugang: Wichtig für Notfallmedikamente und Infusion.
Intubation: Atemwegssicherung und für ggf. Sauerstoff oder Inhalationsnarkose.
Analgesie: Schmerzmittel vor, während und nach der OP.
Notfallmedikamente bereitstellen, Dosierungen auswendig.
Fachpersonal: Speziell geschulte Person ausschließlich für die Anästhesie zuständig.
Wärmemanagement: Wärmematte oder ähnliche Vorkehrung.
Flüssigkeitsmanagement: individuell berechnete Infusion in die Vene.
Überwachung manuell: Schleimhäute, Puls, Atmung, Herz-/Lungenauskultation.
Dokumentation: Narkoseprotokoll wird angefertigt.
EKG (elektrische Herzaktivität monitoren)
Blutdruckmessung
Pulsoxymetrie (Sauerstoffsättigung monitoren)
Kapnographie (Beurteilung der Atmung)
Temperaturmonitoring
Nachsorge: Betreuung bis vollständigem Erwachen und Nachkontrolle in den Folgetagen.

Alle hier genannten Punkte sind extrem wichtig, um Narkosezwischenfälle zu vermeiden und / oder frühzeitig zu erkennen, um reagieren zu können. Ein unterkühlter Patient beispielsweise verstoffwechselt die Narkose ganz anders als ein Patient mit Normaltemperatur. Ein EKG alleine liefert nicht alle nötigen Informationen über die Herzaktivität, da es nur die elektrische Aktivität des Herzens zeigt, nicht jedoch die Pumpleistung – dafür ist dann die Blutdruckmessung ergänzend wichtig. So greifen alle Monitoring-Maßnahmen ineinander und das A & O bleibt ein geschultes, spezialisiertes Personal. Jede Narkose ist nur so gut wie der Anästhesist. Dies gilt auch für die Tiermedizin

Ein Antibiotikum sollte nicht mehr standardmäßig bei jedem Eingriff verabreicht werden (siehe Artikel zu Antibiotikaresistenzen).

Nicht in jedem Fall ist eine Inhalationsnarkose notwendig. Im Gegensatz zur Injektionsnarkose, bei der die Nasrkosemedikamente alle gespritzt werden, bietet die Verwendung von Narkosegas jedoch den Vorteil, dass das Gas extrem gut steuerbar ist und die Narkose blitzschnell vertieft oder abgemildert werden kann.

Red Flags

Sehr günstige Preise für eine OP – meist entstehen diese durch ein mangelhaftes Narkoseregime
Keine Untersuchung des Patienten vor der OP
Der Chirurg / die Chirurgin macht gleichzeitig die Narkose
Verzicht auf Venenzugang (nur „Spritze in den Po“)
Verzicht auf Atemwegssicherung mit Tubus, vor allem bei Zahnsanierungen (hierbei ist die Gefahr, dass Zahnstein und schmutziges Wasser in die Lunge gelangen besonders hoch)
Schlafender Patient wird mit nachhause gegeben
„Das haben wir immer schon so gemacht“
„In dem Alter können wir keine Narkose mehr machen.“

Wenn einer dieser Punkte zutreffen sollte, empfiehlt es sich, zunächst kritisch ins Gespräch zu gehen und anschließend bei ausbleibender Einsicht schnellstmöglich das Weite zu suchen.

Fazit: Eine gute Narkose ist teuer und aufwendig, ermöglicht aber eine extrem starke Senkung des Risikos. Mit einem adäquaten Narkoseregime ist es heutzutage Dank ausgeklügelter Narkoseprotokolle möglich, so gut wie jeden Patienten – und sei er noch so multimorbide – schlafen zu legen. Natürlich immer nach einer sinnvollen Nutzen-Risiko-Abwägung. „Den können wir nicht mehr in Narkose legen“ ist in den allermeisten Fällen nur das Eingeständnis eines suboptimalen Narkosemanagements.

Fragen & Anmerkungen gerne in die Kommentare. Anbei die vollständige Checkliste nochmal als Foto zum screenshotten.

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News: Kardiologie, Baby, Jubiläum

Kim Hege — Sat, 12 Jul 2025 14:42:54 +0000

Januar: Akademie-Gründung...

Was für ein turbulentes Jahr! Bereits Halbzeit 2025! Wahnsinn, wie schnell die letzten Monate verflogen sind. Eine aufregend Zeit liegt hinter uns. Zeit für eine kurze Zwischenbilanz.

Im Januar wurde die Akademie gegründet und seitdem sind schon 16 spannende Module veröffentlicht worden und wurden fleißig von euch gebucht. Vielen Dank für euer Vertrauen und das zahlreiche Feedback. Das bedeutet mir die Welt! Ich nehme mir alle Themenwünsche zu Herzen und freue mich auf alles, was noch kommen wird!

März: Zusatzbezeichnung Kardiologie...

Im März hatte ich noch das Glück, zur Prüfung für die Zusatzbezeichnung Kardiologie zugelassen zu werden. Die Prüfung fand in einem sehr freundlichen Umfeld statt. Ich war überglücklich, mich endlich mal wieder richtig intensiv mit dem spannendsten Fachgebiet der Welt auseinanderzusetzen und habe bestanden. 🙂 Daher konnte ich diese Zusatzqualifikation (etwas ähnliches wie eine abgespeckte Facharzt-Qualifikation, denn einen Fachtierarzt für diese Disziplin gibt es leider nicht) noch kurz vor einem weiteren sehr einschneidenden Happening in meinem Leben hinter mich bringen….

April: Geburt eines Team-Mitglieds...

Im April stand dann lebensverändernder Neuzuwachs für unser Team an: unser Kind wurde komplikationslos und gesund geboren. Wir lieben diesen kleinen Menschen schon jetzt über die Maßen und könnten nicht dankbarer und glücklicher darüber sein. Das Arbeits-Pensum für die Akademie wurde seitdem ein bisschen zurückgeschraubt, aber die Motivation bleibt natürlich identisch hoch!!

Mai bis Juli...

Mai bis Juli nutzen wir gerade, um uns in der neuen Lebenssituation einzugrooven und gaaaanz viele Glücksmomente einzusaugen, sodass die Akademie ein bisschen vor sich hin plätschert. Wir stehen aber natürlich weiterhin mit Rat und Tat zur Seite und sind erreichbar. Ab August geht’s dann wieder volle Fahrt voraus mit Arbeit an Modulen, Kooperationen u.v.m. Wir freuen uns auf die Zukunft!

Auf alles, was kommt!

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